A conversa
Pensamentos

Cross Post: Coronavírus: a conversa que devemos ter com nossos entes queridos agora – Medic

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br


Escrito por Dominic Wilkinson, Universidade de Oxford

Este artigo foi publicado originalmente em A conversa

Esperar nunca é fácil. Às vezes, o período em que você sabe que algo ruim está chegando é quase mais difícil do que quando finalmente chega.

Em todo o serviço de saúde, há um esforço enorme e sem precedentes em andamento para se preparar para a próxima onda de pacientes que precisam de tratamento hospitalar para o coronavírus. Olhando para a experiência na Itália, Espanha e Alemanha, sabemos que há um tsunami – uma onda de necessidade médica que irá inundar-nos, testar-nos, varrer alguns de nós.

A analogia com um tsunami é adequada porque estamos no momento em que as águas recuam antes que a grande onda chegue. Alguns hospitais são assustadoramente silenciosos; a cirurgia eletiva parou e algumas enfermarias foram esvaziadas. Nossos profissionais de saúde aguardam ansiosamente e se preparam para o que está por vir.

É claro que muitas pessoas comuns também estão esperando, sem saber exatamente o que está por vir e temendo o pior. Como eles podem, como podemos – todos nós – nos preparar?

A resposta é não entrar em pânico. Mas também não devemos ignorar ou subestimar a seriedade da situação. E, certamente, não é para estocar macarrão ou papel higiênico.

Um passo óbvio e amplamente divulgado é tomar medidas práticas simples para reduzir a propagação do vírus, proteger a nós e nossa família – lavar as mãos, reduzir o contato social, se auto-isolar se os sintomas se desenvolverem.

No entanto, vou sugerir algo que talvez seja igualmente importante. Na próxima semana, precisamos conversar com nossos entes queridos sobre nossas preferências e valores em relação ao tratamento, se ficarmos gravemente doentes. Isso é particularmente importante para pacientes com maior risco desse vírus. Obviamente, espero que essas conversas não sejam necessárias, porque nós e eles evitaremos o vírus ou teremos uma doença leve.

Leia Também  Eu sou um marxista invejoso? I: Acusação de inveja

Essas conversas são para apoiar nossas famílias e os médicos que cuidam de nós. Eles são cruciais para as pessoas que correm maior risco de ficarem indispostas com o vírus, por exemplo, aquelas que têm uma doença crônica ou são mais velhas. Eles também são relevantes para aqueles com meia-idade e saudáveis, já que o simples fato é que alguns de nós ficarão com risco de vida.

O que direi à minha família esta semana

Aqui, modificado do livro inspirador do cirurgião americano Atul Gawande Being Mortal, há três coisas sobre as quais falarei com minha família esta semana.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br

Primeiro, se você ficar gravemente doente com coronavírus, o que seria mais importante? Qual seria sua principal prioridade? (E sua segunda prioridade, se a primeira não for possível?)

Segundo, o que mais preocupa você em ficar gravemente doente? Com o que você está mais preocupado?

E, terceiro, se você ficou gravemente doente, que resultados seriam inaceitáveis ​​para você, o que você estaria disposto a sacrificar – e não sacrificar?

Também pode ser útil, como parte dessas conversas, falar abertamente sobre o que podemos e o que não podemos esperar do nosso sistema de saúde.

Diante dessa crise, médicos, enfermeiros e equipes de saúde do NHS devem e farão o máximo possível. Todo paciente será tratado. Mas alguns tratamentos podem não ter chance de ajudar, podem ser altamente onerosos, desagradáveis ​​e invasivos. Ou mesmo que possam ser úteis, eles podem simplesmente não estar disponíveis. É importante entender que nas próximas semanas alguns tratamentos estarão em falta crítica.

Tratamento em julgamento

Um princípio básico que se aplica a muitos tratamentos médicos é que, quando não temos certeza se é a coisa certa, o iniciamos por um período experimental. Por exemplo, os pacientes podem tentar um novo medicamento para ver se ele diminui a pressão sanguínea, ou tentar um medicamento contra o câncer e verificar se ele diminui o tumor sem efeitos colaterais graves. (Fora da medicina, podemos testar uma assinatura de uma revista ou canal de televisão, ou uma nova posição no trabalho, ou até experimentar um novo relacionamento). Após o período de teste, podemos continuar, mas às vezes vamos parar.

Leia Também  Moda e Feminismo | Blog da APA

Será particularmente importante para os pacientes que acabarem no hospital entender o conceito de um “período experimental” de tratamento. O tratamento, seja remédio, oxigênio ou aparelho respiratório, geralmente é fornecido por um período e depois revisado. Se estiver funcionando, será fantástico. Mas se a pessoa não estiver melhorando ou piorando, será muito importante reconhecer isso e interromper o tratamento.

O conceito de um “período experimental” é tão importante agora porque, quando o tratamento é escasso, a duração do tratamento está diretamente relacionada a quantos pacientes podem ser tratados. Imagine que um hospital tenha apenas dez de uma determinada peça de tratamento médico. Se os pacientes usarem esse equipamento por duas semanas cada, dez pessoas serão beneficiadas. Mas se eles usarem esse equipamento por apenas uma semana cada, 20 pessoas terão a chance de serem tratadas.

Podemos e devemos esperar que os tratamentos estejam disponíveis quando precisarmos deles. Mas não podemos levar mais do que nosso quinhão. Se nosso serviço de saúde forneceu um “período experimental” de tratamento para nós e o tratamento não está funcionando, o tratamento pode precisar ser interrompido para que outra pessoa possa se beneficiar dele.

Estes são tempos intensamente preocupantes. É difícil saber o que está por vir para qualquer um de nós. Definitivamente, devemos esperar o melhor, mas também é importante ter algumas conversas com nossas famílias agora – para que todos possamos planejar o pior. Apenas no caso de.A conversa

Dominic Wilkinson, consultor neonatologista e professor de ética, Universidade de Oxford

Este artigo foi republicado da The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

cupom com desconto - o melhor site de cupom de desconto cupomcomdesconto.com.br